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La parálisis facial es una disfunción temporal o permanente del nervio facial que afecta a unos 20 de cada 100.000 habitantes en España cada año. El nervio facial es el encargado de inervar la musculatura facial, por lo que su parálisis provoca una pérdida de tono muscular en el rostro.

Esta disfunción se manifiesta tanto estética como funcionalmente, y puede tener una enorme repercusión en la vida del paciente. 

Causas de parálisis facial

Existen numerosos tipos de parálisis faciales, y la parálisis de Bell o idiopática, cuya causa es desconocida, es el más frecuente, ya que representa el 50 % del total. Típicamente es unilateral y en la mayoría de casos se resuelve espontáneamente en un plazo de seis meses.

Se han propuesto numerosos agentes causales como responsables de este cuadro, entre ellos el virus del herpes, aunque no se ha demostrado.

Sí se ha demostrado, en cambio, que el tratamiento precoz de estas parálisis con corticoides orales incrementa las probabilidades de experimentar una recuperación completa.

Otras patologías que pueden dar lugar a una parálisis facial son ciertas enfermedades infecciosas, tumorales o neurológicas. En estos casos es primordial el tratamiento del proceso causal.

¿Cuál es el papel del cirujano oculoplástico en la parálisis facial?

Cuando la musculatura facial pierde su tono normal, el músculo orbicular del párpado superior pierde su capacidad de contraerse y por tanto de cerrar los ojos adecuadamente. Además, el párpado inferior también puede descender debido a la falta de tono muscular; esto se denomina ectropión. La incapacidad de cerrar el ojo completamente se denomina lagoftalmos, y se traduce en un problema de exposición de la superficie ocular. Una córnea expuesta es una fuente de problemas asegurada; las úlceras corneales pueden llegar a amenazar la visión de ese ojo.

Existen diferentes medidas para asegurar una adecuada protección de la superficie ocular. Desde el día uno de la parálisis es necesario instaurar pautas de lubricación intensas en el ojo afectado, que consisten en la aplicación frecuente de colirios y geles lubricantes. Es importante que se ponga en manos de un cirujano oculoplástico que siga la evolución de su parálisis y valore su capacidad para cerrar el ojo afectado y la afectación de la superficie ocular. En un gran porcentaje de casos, la sola lubricación será suficiente para proteger la superficie ocular mientras se espera a la recuperación de la función del nervio facial. En algunos casos esto no es suficiente y debemos actuar quirúrgicamente para prevenir o solucionar problemas corneales que amenazan la visión del paciente. Existen para ello una serie de cirugías mínimamente invasivas que en algunos casos pueden incluso realizarse en la consulta; la mejor opción para usted dependerá de las particularidades de su caso. Es importante saber, además, que todas estas cirugías son reversibles, por lo que no tendrán ningún impacto en su expresión facial en caso de que se recupere de la parálisis.

Por desgracia, en algunos casos las parálisis faciales son permanentes. En estos casos debemos buscar soluciones permanentes que aseguren un adecuado cierre de los párpados y mejoren el aspecto estético del paciente. Hoy en día la caída de la ceja o la desviación de la comisura bucal pueden mejorarse muchísimo con cirugías mínimamente invasivas.


Autor

Dr. José Nieto, M.D.
Número de Colegiado COMB: 38.579Pepe Jeans Sandalias Bio Negra Hombre XZOPkiu
Médico Oftalmólogo
Especialista en Cirurgia Plástica Ocular

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Última modificación: 16 Mayo, 2019 - 12:19


Patologías

Agujero macular Ayudas visuales Blefaritis
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Blefaroespasmo Blefaroplastia Catarata Conjuntivitis Coroidopatía serosa central DMAE exudativa o húmedaRomanas Dorado Cuero Cqxs7306 Sandalias De Schutz 3R54AjL DMAE seca o atrófica Desprendimiento de retina Distrofias y degeneraciones corneales Edema macular diabético Enfermedad de Stargardt Erosión corneal recidivante Glaucoma de ángulo abierto Glaucoma de ángulo estrechoDorada Mujer Tiras Sandalias De Capritx Baratas eCorBWdx Hemorragia intraocular Hemorragias subretinianas Herpes ocular Linfangiomas orbitarios Malposiciones palpebralesDe Mocasines Hombre Ii Marrón Hush Puppies Lunar Linea Cuero En Oscuro FKJc1uTl35 Medicina estética facial Membrana epirretiniana macular Miopía patológica
Oclusiones venosas Oftalmopatía tiroidea Ojo lloroso Ojo seco Romanas Dorado Cuero Cqxs7306 Sandalias De Schutz 3R54AjL Opacidad corneal Parálisis facial Presbicia Pterigion y pinguécula Ptosis palpebral Queratitis Queratocono Reconstrucción palpebral y orbitaria Rehabilitación Visual Retinopatía diabética Retinopatía diabética proliferativa Retinosis pigmentaria Síndrome de tracción vitreomacular Tumores conjuntivales Tumores oculares, palpebrales y orbitarios

Procedimientos

Inmonarch M Color Fdnl4xefd0 Hombre Mocasines 47 Eu Para Talla n80wkXNOP Aberrometría Angiografía con verde de indocianina Romanas Dorado Cuero Cqxs7306 Sandalias De Schutz 3R54AjL Angiografía fluoresceínica Autofluorescencia Biometría Campimetría visual Ecografía ocular Microperimetría Microscopía especular OCT angiográfica OCT segmento anterior Paquimetría Queratometría Retinografía Test de Schirmer Tomografía de coherencia óptica Tonometría Topografía corneal
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Tratamientos

Atención Psicológica Cirugía de cristalino transparente con implante de lente intraocular: monofocal (monovisión), multifocal o acomodativa Cirugía escleral Cirugía refractiva con implante de lente fáquica de cámara posterior (ICL) Cirugía refractiva corneal: LASIK, PRK Contactología Crioterapia Facoemulsificación con implante de lente intraocular monofocal (monovisión), multifocal o acomodativa Fotocoagulación láser Inyecciones intravítreas Láser MicroPulse Masaje glandular Medidas farmacológicas Romanas Dorado Cuero Cqxs7306 Sandalias De Schutz 3R54AjL
Monovisión Plasma rico en factores de crecimiento Protocolo Fusion Romanas Dorado Cuero Cqxs7306 Sandalias De Schutz 3R54AjL Queratectomía fototerapeútica, PTK Retinopexia neumática Terapia fotodinámica Trasplante corneal Tratamiento con láser Tratamiento quirúrgico del glaucoma Vitrectomía posterior / microcirugía vitreorretiniana
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